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年輕上班族的投資備忘學生辦信用卡條件錄做好自己的理財規劃後,是否就萬無一失了呢?以下是年輕的投資者最容易忽略的三件事:1.資產配置三分法所謂的三分法,是把每個月結餘的錢分為投資、存款與保險三大塊。然後依各人能承受的風險高低,學生辦信用卡條件調整這三塊的比例。安泰人壽區經理楊美娟表示,因為現在的景氣隨時有可能失業,三分之一的資金應活存或定存,做為意外支出的預備金。累積成一小筆現金後,若有更好的投資機會,也可以再找機會點做其他投學生辦信用卡條件資。另外三分之一的錢應該投入長期不變、預定利率的投資工具,以儲蓄未來的養老金。「年輕就是有成本可以賭,但在賭之前,要把基本需要的意外險和退休金規劃好,這是要穩賺不賠的,」十年前玩過高風險的期貨、股票的楊美娟如此強調。在已有意學生辦信用卡條件外和退休保障的狀態下,其餘的三分之一,楊美娟認為年輕人可以大膽投資,依個人風險承受度的高低選擇股票、股票型基金、債券型基金等投資工具。富邦銀行貴賓理財中心主任曾芳芳則持更保守的投資策略。她建議存款比重應該占理財金額的50%;可分散在活期性存款、定期性存款和外幣存款;投資占40%,分別投資基金和股票;而保險的比重則占10%。如果你是積極型的投資者,投信業者可能會建議你,拿65%學生辦信用卡條件的資金投入高報酬、也高風險的股票型基金,30%買報酬和風險都較低的債券型基金,只留5%的現金。可見資產配置沒有絕對的規則可循,而保險業者、銀行業者和投信業者的建議也會不盡相同。其實,只要瞭解自己的投資目標和風險承受度,依個人積極或保守的程度調整投資、存款、保險三大部分的比例,你自己的決定才是最適合自己的。2.懶人買定期定額基金月光族之所以沒有積蓄,不學生辦信用卡條件少都是因為懶得留意理財資訊。與其改變自己,投注大量心力在股票、期貨上,不如從無須判斷進場時點的定期定額基金入手。因為定期分批進場已分散風險,約3千元的低投資門檻也較適合剛存錢的月光族。「有些年輕人對投資的興趣沒那麼大,最好買定期定額基金,」摩根富林明學生辦信用卡條件證券總經理蕭碧華建議,「頂多買個風險較高的股票型基金,這樣就差學生辦信用卡條件不多了。」蕭碧華剛入職場時曾經投資期貨,因為期貨大部分都在晚上開盤,白天上班還有營業員打電話,問她是否要進出。後來發現自己為了一萬塊,打亂工作,實在得不償失。「只要選一些穩當的、績效不錯的,把理財的模式確定就好了,」蕭碧華建議初投資的月光族,不要聽人家報明牌就盲從,「因為長期觀察評估明牌,不但要有時間,還要有興趣。」蕭碧華強調,只要自己設定停益點和停損點,例如賺到10%就把基金變現,再挑選好的基金投資即可,「只要完成這簡單的步驟就好了,」她輕鬆地說。

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新竹馬偕小兒科、骨科聯合醫療團隊成功掌握早期治療契機下,讓關節炎病童住院接受引流手術,檢體確認是結核桿菌感染,持續接受12個月的抗結核藥物治療,未再出現其他骨關節症狀,也無遺留長短腳或行動不便等後遺症,順利康復;檢體後經疾管署細菌培養確診為卡介苗菌引起的關節炎。

一向健康的男童,突然出現走路姿勢怪怪的現象,媽媽注意到孩子右膝腫了好大一包,趕緊帶他就醫。新竹馬偕檢查發現,男童的關節炎症狀相較一般細菌性關節炎而言並不典型,包括核磁共振影像顯示個案右膝明顯積膿,但臨床表現痛感不強烈,不致嚴重影響走路,也沒有高燒,加上個案滿月時曾接種過卡介苗,機警懷疑可能是卡介苗接種後引發的骨炎、骨髓炎類的不良反應。

由於卡介苗是活菌減毒疫苗,部分免疫力較差的幼童接種後可能會出現不良反應,常見且輕微的如接種部位局部膿瘍、淋巴結腫大等,極少數幼童則會如個案一樣,發生較嚴重的副作用,如關節結核、骨炎、骨髓炎。不過結核桿菌繁殖速度慢,病程進展相對緩慢,當判斷骨炎症狀特殊,加上有卡介苗接種史,即使已經接種1、2年(個案發病時為接種後1年7個月),新竹馬偕紀念醫院小兒感染科林千裕主任強調,「有經驗的醫師會警覺懷疑可能是接種後的不良反應,並安排專屬的結核桿菌培養,才有可能及早診斷、正確治療。」

由於掌握診治最佳時機,個案接受骨科清創手術並確認結核桿菌感染後,持續給予兩種有效抗結核藥物,監測未再出現其他骨關節症狀並完成12個月標準療程,順利痊癒。本院將檢體後送至衛生福利部疾病管制署鑑別,確認為卡介苗菌併發的關節炎,而非結核桿菌原發之關節炎。

小兒感染科林千裕主任、小兒胃腸肝膽內科陳政忠醫師、骨科李毅明醫師也共同將此個案撰寫成論文並獲刊登於《美國熱帶衛生醫療雜誌》(The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene),也期望未來能拋磚引玉,提供第一線醫師臨床診斷時的參考依據。

卡介苗不良反應潛伏期長、症狀不典型 仰賴醫檢、影像資源輔助診斷

卡介苗雖然已經過減毒處理,但仍是活菌,施打後出現不良反應可能與個人體質有關,家長除了日常照顧上多加留意外,若接種3個月後,注射部位仍有膿瘍或傷口未癒合,或身上出現不明腫塊,或有肢體無力、步態不穩等類似骨髓炎的症狀,務必帶孩子到小兒感染科接受診療評估。林千裕主任表示,「醫院有抽血檢查、X光、核磁共振等高階影像資源,可以提供小朋友目前情況的相關數據,幫助醫師綜合評估,如果懷疑是傳染病,除了可進行細菌培養,也能在第一時間通報疾管署。」

依據卡介苗不良反應主動監測資料顯示,台灣因接種卡介苗導致骨炎、骨髓炎的平均發病年齡為接種後6個月到2年,發生率約百萬分之55,雖遠較世界衛生組織(WHO)估計的百萬分之2~700為低,不過卡介苗菌潛伏期長、症狀又不典型,臨床仰賴有經驗的醫師提高警覺,根據病童症狀表現、病史、接種史、細菌實驗數據、影像報告等綜合判斷,才能把握早期治療契機盡快投藥,避免發展成重症。

兒科各次專科資源互惠、團隊合作 新竹馬偕致力提供兒童全面性照護

即使有少數嚴重副作用發生,但權?幼童若未接種卡介苗,可能有致死或導致失能的嚴重後果,且目前台灣結核盛行率雖已降低,也仍未達到國際抗癆聯盟建議可停止接種的條件,建議家長還是應按時帶孩子施打卡介苗,預防嚴重結核桿菌併發症。考量兒童病情變化快速,臨床症狀、治療方式都有不同於成人醫療的照護思維,新竹馬偕小兒科目前擁有13個次專科,共24位主治醫師,也有小兒外科團隊為後援,是竹苗地區兒科資源最完備的醫療院所,而除了發展完整、兒科醫師充足外,「共同照護文化(Combine Care)」更是新竹馬偕小兒科的一大特色。
新竹馬偕醫院小兒科林千裕醫師,細心檢視病患病情。新竹馬偕/提供
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核磁共振影像中,個案膿瘍位於右膝上方(白色箭頭處)。新竹馬偕/提供
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